Artroplastia bipolar de cadera: nuestra experiencia / Bipolar hip arthroplasty: our experience

La artroplastia bipolar consta de un componente femoral cuyo diseño pretende crear dos articulaciones, una interna y otra externa. Inventada en los años cincuenta por Mckeever y Collison, en 1973 Giliberti y Bateman desarrollaron los prototipos actuales. Su diseño se creó intentando resolver las inconvenientes de las hemiartroplastias convencionales, fundamentalmente el desgaste acetabular y el dolor en la cadera. Su uso ha creado polémica en cuanto a sus beneficios, con detractores y defensores; aún así, sus indicaciones se han ampliado. Nuestra experiencia se inicia en 1981, colocándose en pacientes con necrosis avascular y fracturas de cuello femoral, implantando 29 prótesis, con evolución funcional y radiológica óptima, excepto en 5 pacientes que requirieron revisión para artroplastia total. Nuestros resultados nos permiten concluir que la artroplastia bipolar de cadera representa una opción excelente a considerar para el tratramiento de pacientes seleccionados con patología osteoarticular de cadera

Mal de Pott: presentación de caso clínico / Pott disease: presentation of a clinical case

Se presenta el caso de un paciente masculino de 20 años quien consultó por dolor lumbar de larga evolución, el cual fue progresando de manera insidiosa. Posterior a una serie de estudios paraclínicos se diagnóstico tuberculosis (TBC) de columna (mal de pott). Asimismo, al finalizar la presentación del caso, se hace una pequeña revisión de las conductas diagnósticas y terapéuticas actuales

Cura operatoria de la epicondilitis crónica: estudio prospectivo / Curate operatory of the epicondyli chronic: study prospective

Un estudio prospectivo fue realizado en el Hospital de Coche entre el período de marzo 1996 y octubre 1997, a 23 pacientes, 19 femeninos y 4 masculinos. Edades comprendidas entre 29 a 61 años (promedio 48.3), con diagnóstico de epicondilitis lateral crónica, los cuales fueron sometidos a la resección segmentaria del tendón común epicondíleo. Obteniendose resultados excelentes en más del 95 por ciento, todos fueron seguidos por lo menos por 19 meses. Si comparamos los resultados de nuestra técnica con los de la literatura evidenciamos una importante ventaja de nuestro método

Reticulo histiocitosis multicentrica: reporte de un caso / Multicentric reticulohistiocytosis: report of a case

Presentamos el caso de un paciente de 44 años de edad con Reticulohistiocitosis Multicentrica, quien evidencias la enfermedad con aparición de erupción nodular cutánea y poliartritis, realizándose el diagnóstico al evaluar lesiones cutáneas y líquido sinovial. El paciente sometido a tratamiento con anti-inflamatorios esteroideos y agentes alquilantes, evidenciandose remisión de la fase aguda de la enfermedad pero con progresión en la destrucción de las articulaciones previamente afectadas

Antibioticoterapia profiláctica en cirugía artopédica: estudio clínico comparativo de dos protocolos de administración con el uso de la combinación de cefradina y amikacina / Antibiotics theraphy prophylactics in surgery orthopaedic: study clinical comparative of two protocol of administration with the use of the combination of cephradine and amikacin

Se valoró la evolución postoperatoria de 119 pacientes que fueron objeto de reducción y osteosíntesis con enclavado intramedular (Kuntscher) de fracturas cerradas no complicadas de femur y tibia. La muestra se dividió al azar en dos grupos: 54 sujetos recibieron cefradina combinada con amikacina antes de la operación y durante 48 horas del postoperatorio (protocolo A); en los 55 restantes se administraron cefradina y amikacina luego del acto quirúrgico (protocolo B). Se encontró que 103 (94.5 por ciento) pacientes no presentaron infección postoperatoria, en tanto seis (5.5 por ciento) sí lo hicieron. De los 54 sujetos incluidos en el protocolo A, solamente se infectó uno (1.85 por ciento) no así los otros 53 (98.15 por ciento). De los 55 pacientes que recibieron el protocolo B, cinco (9.09 por ciento) presentaron infección, no así los otros 50 (94.5 por ciento). Los resultados demostraron una tasa de infección menor en individuos que recibieron el protocolo A, que en los que se incluyeron en el B. Aunque no se encontraron diferencias estadísticamente significativas, es importante reconocer que es innecesario prolongar la adminsitración de antibióticos. Se concluye que es posible considerar a la combinación de cefradina-amikacina administrada antes de la intervención y durante 48 horas después, como un esquema terapéutico eficaz para prevenir infeccones en cirugía ortopédica de fracturas cerradas

Incidencia de pie cavo en atletas de alta competencia / Incidence of foot cavo in athlete of high competition

El pie normal en condiciones de relajación (fase de apoyo en el suelo) capta las informaciones del medio exterior, mientras que en condiciones de cavismo fucnional (fase de despegue del piso) efectúa respuestas motoras y determina el desplazamiento; estos dos aspectos que en el pie normal se realizan de manera funcional, coordinada y temporal, se encuentra en permanente condición de contracción o relajación en las dos clásicas deformidades del pie (pie plano o pie cavo); si bien esto es cierto en la población normal, con mayor razón esto puede recaer en atletas de muy alto nivel, donde se alcanza un gran desarrollo muscular en la zona del pie, pudiendo condicionarse con el entrenamiento constante y prolongado, la formación de un pie cavo secundario en dichos atletas; en este estudio intentamos demostrar lo antes expuesto

Enfermedad de ledderhose: a propósito de un caso / Ledderhose disease: a purpose of a case

La enfermedad de Ledderhose (EL) es una patología rara caracterizada por una fibromatosis de la fascia plantar y retracción de la misma. Esta frecuentemente asociada a la contractura de Dupuytren. Presentamos un caso en una paciente femenina, quien consulta en junio de 1996 al Servicio de Traumatología del Hospital de Emergencia del Valle "Dr. Leopoldo Manrique T", por dolor plantar. A la exploración física, presenta tumoración en dicha área, realizándose fasiectomía parcial. Los hallazgos clínicos patológicos, confirman el diagnóstico de EL.

Fracturas del pisiforme: presentación de casos clínicos / Fractures of the psiform: clinical presentation of cases

Después de una breve revisión de la anatomía del hueso pisiforme, y de la presentación clínica de su fractura reportamos cinco en dos años en el servicio de traumatología del Hospital de emergencia médico quirúrgico de El Valle. Estos casos que fueron observados en nuestro modesto centro, nos hace pensar que esta patología es tan rara como generalmente se ha asumido. Muchas veces se subestima, ya que la clínica no suele ser tan florida. Sugerimos un meticuloso examen clínico en traumatismos leves de muñeca acompañados de radiología particular.